小孩刚出生,说是缺氧.今开刚做过CT,说脑里有暗影.怎么办?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/24 13:47:42
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  【摘要】 目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法。方法 回顾性分析165例新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理资料。结果 其中痊愈157例,放弃治疗6例,死亡2例。结论 有效的护理措施是新生儿缺氧缺血性脑病治疗成功的保证。

  新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由各种因素引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿及新生儿脑损伤 〔1〕 。是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高。少数幸存者常留下永久性、功能性神经功能缺陷,如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等。我院儿科自2001年1月~2003年12月共收住了165例新生儿缺氧缺血性脑病,通过精心的治疗和护理,取得了良好的效果观察,现将护理体会报告如下。

  1 临床资料

  本组病例165例,其中男116例,女49例;胎龄28~36周10例,37~40周142例,41~44周13例;日龄20min~24h137例,25h~7天28例;5min阿氏评分0~3分12例,4~7分153例。根据HIE诊断标准,轻度HIE127例,占77%;中度HIE28例,占17%;重度HIE10例,占6.1%;合并吸入综合征45例,新生儿颅内出血12例,肺透明膜病变1例;57例在住院期间进行了高压氧治疗;本组平均治疗时间11天,痊愈157例,放弃治疗6例,死亡2例。

  2 护理

  2.1 迅速纠正缺氧,给氧改善通气 鼻导管吸氧,氧流量0.5~1L/min,头罩吸氧,氧流量5L/min 〔2〕,给氧过程中注意调节氧流量,不应长时间高浓度吸氧,高浓度吸氧不超过3天,以免引起氧中毒。呼吸机供氧,氧浓度在40%以下,维持PaO 2 >50~70mmHg,PaCO 2 <40mmHg,SpO 2 在96%以上。

  2.2 保暖 将患儿放在开放式辐射保暖台、暖箱或保温床保暖,维持体温在中性温度环境,肛温36.5~37℃。

  2.3 供给适量的葡萄糖,维持血糖在正常范围 脑组织本身不储存糖原,代谢所需能量主要靠血液中葡萄糖供应。窒息缺氧时,脑血流量减少,其代谢障碍,加重了脑细胞的损害,静脉补充葡萄糖使患儿血糖维持在3.90~6.10