关于学平险的理赔

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/11 17:46:50
我是今年暑假（9月）在家做的急性阑尾炎手术，总共花了2098元（是县级医院，由于家庭经济问题，在医院就住了3天，所以花的不是很多），学校给每个学生投的都有学平险，我们学校投的是中国大地财产保险股份有限公司的，前几天结果出来了，就只赔负了606元！！我打电话问了情况，理赔员给我算帐：要减去自费636，然后所有用药的百分之20，还有100元的免赔额，还说我做了一个与阑尾炎手术不相关的腹股沟疝气修补，（天！我哪有做嘛）人家说清单上有这项，但清单又不在我这，又隔了这么久我杂会记得上面都有啥？那理赔员的态度还相当有问题！
请问有经验的人士和专业人士我的理陪结果合理吗？哪些对方不对呢？如果对理陪结果不满意，该怎样办？？不胜感激！！请尽快给予回复！！！！！！！！！！！！

吼吼，撞枪口上了，我在大地做过理赔；
给你解释一下应该怎么赔吧，因为东西我没见，没办法详细给你算，我给你说一下算法儿。按医保范围报，一类药品100%赔，二类药品80%赔，三类药品不赔，另外，需要剔除与阑尾炎无关的所有费用，然后减去100元的绝对免赔，再乘以80%就对了；如果你忘了清单上都有什么了，那你可以去保险公司让他拿给你看，让他详细给你解释，如果他态度不好你就投诉他，一投诉就好了，全国投诉电话95590,大地的投诉回复率还是不错的，（当时偶也管过投诉）

去保险公司找主管领导谈。