病例分析:患者,男性,37岁,一周来发热伴恶心纳差(助理医师病例分析题)

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/08 17:23:36
请根据助理医师的考试格式来书写,谢谢!

病史特点:患者,男性,37岁,一周来发热伴恶心纳差(为什么没有其他的阴性体征或者辅助检查?没有再具体的资料了吗?这样分析起来有很多可能的呢。。。)

诊断与鉴别诊断:发热待查。
1,呼吸系统疾病:胃肠型感冒,肺结核
2,消化系统疾病:急性胃肠炎,肠伤寒,肝炎,炎症性肠病
3,内分泌系统:甲亢?
4,肿瘤?

诊疗计划:
1,完善相关检查:三大常规、PPD试验、肥达反应、T3,T4,TSH、肝炎病毒标志物、肿瘤标志物等。
2,暂补液,营养支持及对症治疗。病因确定后调整医嘱。

预后:视病因而定。

病史特点:患者,男性,37岁,一周来发热伴恶心纳差(为什么没有其他的阴性体征或者辅助检查?没有再具体的资料了吗?这样分析起来有很多可能的呢。。。)

诊断与鉴别诊断:发热待查。
1,呼吸系统疾病:胃肠型感冒,肺结核
2,消化系统疾病:急性胃肠炎,肠伤寒,肝炎,炎症性肠病
3,内分泌系统:甲亢?
4,肿瘤?

诊疗计划:
1,完善相关检查:三大常规、PPD试验、肥达反应、T3,T4,TSH、肝炎病毒标志物、肿瘤标志物等。
2,暂补液,营养支持及对症治疗。病因确定后调整医嘱。