什么是微生物交叉感染

交叉感染与医院管理
　　南京医学院第一附属医院 吉济华

　　关键词 交叉感染 分析 预防措施

　　医院的交叉感染是一个直接影响医护质量、床位使用、床位周转、经费开支、药品消耗等一系列涉及医院质量指标、效率指标的因素。所以抓好医院内防止交叉感染的问题，有利于医院管理工作的提高。
　　一、医院内引起交叉感染的因素：
　　（一）空气的污染，我们对全院主要病区和科室进行了空气的细菌培养，发现门诊抽血处、注射室、外科的四病区（整烫病区）菌落数最高，急诊室次之，其它病区较少，手术室阴性。空气污染主要造成呼吸道的交叉感染。
　　（二）医疗器械的污染；主要是污染的医疗器械通过损伤皮肤和粘膜而引起的交叉感染。
　　l、导尿管：在抢救重危病人过程中，导尿是常见的，在留置导尿时，由于留置时间过长更易引起感染。在我们调查过程中，曾发现1例因导尿管污染而引起的绿脓杆菌感染。
　　2、静脉注射和血管内检查用具：主要是通过静脉穿刺引起血内感染，轻则引起静脉炎，重则引起败血症，特别当静脉切开过程中，更容易引起感染。目前乙型肝炎发病率高，污染的注射用具也容易引起交叉感染。
　　3、呼吸系统检查、治疗器械与麻醉器械：主要是直接接触引起感染，常见的器械是：加压呼吸器、麻醉器械、雾化吸入器、肺功能检查器械等。大量事实证明有些呼吸治疗器械，便于革兰氏阴性杆菌的繁殖生长，它污染了吸入的气体，而把细菌带到肺泡造成感染。
　　4、手术器械（包括产科器械）：手术器械一旦为阳性，引起交叉感染最多。我省某医院就曾因为高压消毒不符合要求，而引起很多病人手术感染，造成严重后果。（三）病员接触物的污染：主要指传染病接触物的污染，除上述的医疗器械外，还有纸类物品、布类物品、橡胶制品及便器、痰杯等。
　　1、纸类物品：在医院中，纸类物品是仅次于空气污染的第二位的污染物品。如处方、化验单、病历纸、各种申请单、饭菜票、信件、书报等，不仅能造成医院内的交叉感染，还可以影响到社会上，特别是肝炎、痢疾等疾病往往可以通过此种途径而引起交叉感染。我们曾对上述物品进行过培养，证实菌落数很高。
　　2、布类物品：是医院中直接接触病人的主要物品之一，如门诊的诊断床的床单、换药敷料、住院病人的被褥、手术