我一到冬天就手脚冰冷，是不是肾虚，我很怕，怎么治啊？

一、原因

手脚冰冷与身体对环境温度下降反应有关。人类是恒温动物，环境温度下降时，为了避免体温随之下降，皮肤「冷感受器」会将讯息传送到大脑体温调节中枢，经由兴奋交感神经系统，使身体肌肉张力增加，引起「颤抖」，增加体内热能的产生，「冷得直打哆嗦」就是这个道理。

颤抖可使身体热能产生量自平时每小时四十到六十千卡增加到三百千卡，造成体表血管收缩，减少身体热能散失以保暖。

此外，天寒地冻时一般人多足不出户，日晒和运动量减少；冬季血液中血小板和凝血功能都比夏天强；再加上冬天容易造成呼吸道感染，增加血液黏稠度及凝血功能，这些都会导致血液循环变差，加重了手脚冰冷症状。

二、临床表徵

即使健康的人，在冷天时也可能冻得手脚发紫，交感神经兴奋造成动脉血管收缩，微血管和静脉血管相对扩张，组织中血液含氧量下降，所以皮肤呈蓝紫色，由指尖开始向手掌延伸，会持续一段时间，轻压也不会变白，多发生在三十岁以下女性。

有时会出现一种「网状青斑」变化，在部分皮肤出现斑驳的红蓝色网状细纹，三十岁左右女性或男性都可能产生。这种皮肤变化多半无害，注意保暖即可改善，但有时也发生在急性动脉栓塞处皮肤。

还有一种遇冷会出现的皮肤变化叫「雷诺氏现象」，多发生在二十至四十岁女性，在手指或脚趾发生一阵阵周期性「由白而紫再转红」的颜色改变，发生部位以手指居多，刚开始只有一两指（趾），后来逐渐波及其他指（趾），少数人甚至及於耳垂和鼻尖，多数都无大碍，只要注意保暖，避免暴露在过冷环境。约百分之十五会随时间改善，但有百分之三十其状况会逐渐变差，不到百分之十手指会因反覆缺氧而变硬，只有不到百分之一手指会因严重缺血而截肢。

三、何时该找医师检查

遇冷产生的手脚冰冷及肤色改变只要不痛不痒、脉搏正常、皮肤没有伤口，身体其他部位肤色或口腔黏膜颜色正常，多半没有大碍。

因动脉痉挛或合并其他疾病导致的动脉病变，常会引起缺氧患处皮肤发生变化：轻者皮肤苍白、平滑光亮、毛发稀落、指甲增厚；重者皮肤紫黑色、疼痛、溃疡、坏疽、甚至截肢。

所以手脚冰冷若合并异常疼痛、麻木、脉搏微弱或消失、出现上述皮肤病变，以及雷