吗啡可以静脉推注么?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/04/30 11:13:07
如题,我想问是可以滴注还是推注射?

希望得到严格准确的回答.谢谢了!

吗啡一般都采用皮下注射,皮下注射吸收良好,注射30分钟后可吸收60%。而静脉滴注或推注也可以,但是由于药物浓度的问题容易发生吗啡中毒。所以不采用静脉用药。

【性状】本品为无色澄明的液体,遇光易变质【药理毒理】本品为纯粹的阿片受体激动剂,有强大的镇痛作用,同时也有明显的镇静作用,并有镇咳作用(因其可致成瘾而不用于临床).对呼吸中枢有抑制作用,使其对二氧化碳张力的反应性降低,过量可致呼吸衰竭而死亡.本品兴奋平滑肌,增加肠道平滑肌张力引起便秘,并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加.可使外周血管扩张,尚有缩瞳、镇吐等作用(因其可致成瘾而不用于临床)阿片类药物的镇痛机制尚不完全清楚,实验证明采用离子导入吗啡于脊髓胶质区,可抑制伤害性刺激引起的背角神经元放电,但不影响其他感觉神经传递.按阿片受体激动后产生的不同效应分型,吗啡可激动μ、κ及δ型受体,故产生镇痛、呼吸抑制、欣快成瘾.阿片类药物可使神经末梢对乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺及P物质等神经递质的释放减少,并可抑制腺苷酸环化酶.使神经细胞内的cAMP浓度减少,提示阿片类药物的作用与cAMP有一定关系急性毒性LD50(mg/kg):大鼠,口服905;皮下700;腹腔920;静脉237【药代动力学】本品皮下和肌内注射吸收迅速,皮下注射30分钟后即可吸收60%,吸收后迅速分布至肺、肝、脾、肾等各组织.成人中仅有少量吗啡透过血、脑脊液屏障,但已能产生高效的镇痛作用.可通过胎盘到达胎儿体内.消除T1/21.7~3小时,蛋白结合率26%~36%.一次给药镇痛作用维持4~6小时.本品主要在肝脏代谢,60%~70%在肝内与葡萄糖醛酸结合,10%脱甲基成去甲基吗啡,20%为游离型.主要经肾脏排出,少量经胆汁和乳汁排出【适应症】本品为强效镇痛药,适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛.心肌梗死而血压尚正常者,应用本品可使病人镇静,并减轻心脏负担.应用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解.麻醉和手术前给药可保持病人宁静进入嗜睡.因本品对平滑肌的兴奋作用较强,故不能单独用于内脏绞痛(如胆绞痛等),而应与阿托品等有效的解痉药合用本品不适宜慢性重度癌痛病人的长期使用【用法用量】1. 皮下注射 成人常用量:一次5~15mg,一日15~40mg;极量:一次20mg,一日60mg2. 静脉注射 成人镇痛