膝部疼痛

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/13 09:20:26
20岁,男,记忆中无甚膝部外伤。自06年底感觉双膝有疼痛感,开始时是长时间坐,起来时感觉不适,过一小会便无事,后来发现在蹲下和跑,跳时膝部剧痛,如同针刺。但正常行走无感觉,上楼梯抬腿时疼痛。入冬后疼痛更厉害。现在的感觉是蹲下和跳落地时剧痛。把一条腿搭在另一条腿上摆动时,膝部发出类似木椅子来后晃悠的声音( 支悠支悠的),蹲下和跳落地时能听到连续的清脆的啪啪声。
请问这是膝部拿部分的问题?软骨?骨?神经?韧带?有什么好的解决办法。发展下去有什么后果?希望得到各位的指点?请不要直接复制网页,能说明问题最好。
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根据您的症状,可能是半月板损伤。将腿伸直用力由外向内或由内向外按压膝关节,若痛可能性更大。须手术治疗。
下面是有关资料,你看一下/
膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。
病因病理 膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。
1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。
2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。
据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。 半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。 由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。
症状 1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。
2. 疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。
3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。
4.交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。
检查 压痛。在髌韧带与侧副韧带之间