病例分析2

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/11 21:41:02
刘某，男，36岁。3天前受凉后头痛、畏寒，继而高热，咳嗽、咳铁锈色痰。今日左侧胸痛，气急不能平卧。体检：T：39.5聂氏度，P：92次每分，R：27次每分。咽红，左胸呼吸活动度降低，触诊语颤增强，叩诊呈浊音，听诊闻支气管呼吸音。化验：白细胞：120克每升，中性：0.85，淋巴：0.08，单核：0.03，嗜酸：0.04。X线：左肺大片阴影。住院后经大剂量抗生素及对症治疗，病情好转，2天后体温正常，症状消失，但肺部仍闻及湿罗，X线复查，左肺见不规则片状阴影。住院10天后，肺部罗音消失，X线检查肺部正常，痊愈出院。讨论：1.对本病作出诊断并说明诊断依据。2.根据本例的症状、体征及X线检查，推测肺部的病理变化。3.为什么治疗后症状消失而体征及X线检查仍不正常？

1，大叶性肺炎诊断成立，依据
壮年男性，受凉诱因，高热咳铁锈色痰，胸痛，以及肺部体征，X线表现，实验室检查 据以上可诊断
2，病理为肺组织充血，水肿，炎症细胞浸润，此患者可能肺部病变融合，累及肺小叶，小支气管，毛细支气管因炎症阻塞导致肺不张
3，渗出未完全吸收的表现
以上为个人看法，还请专业人士提出宝贵意见